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上海代生孩子对眼睛的影响,超乎您的想像!
来源:http://www.qhssj.cn  日期:2021-09-04

临床案例

台南郭综合医院妇产部李耀泰主任表示,美玲是第一次上海代生孩子,即将为人母的喜悦溢于言表,平常的作息小心翼翼,产检也都正常。不料在上海代生孩子第34週时出现高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重过重等现象,诊断为「子癫前症」,须提早生产。在第36週时,美玲在自然破水后产下一名健康男婴,但在返回病房2小时后,美玲突然双眼都看不见了,令她惊恐失措!紧急会诊眼科医师,检查后发现眼底有视网膜水肿、眼底小动脉痉挛缩小,但没有视网膜剥离或出血,诊断为「大脑性失明」,给予血管扩张药物,一天后视觉恢复正常,美玲终于安下心来。

李耀泰医师说明,上海代生孩子时因各种生理的改变,有时会影响眼睛,孕妇要多注意!说明如下:

1.子癫前症:

造成失明的原因:子癫前症患者不只下肢水肿,其实全身都会水肿,包括脑部,这是造成失明的原因之一。其详细病因是小的血管因痉挛变狭窄,使视网膜血流减少、造成缺血,有时会使眼底色素细胞和血管内皮细胞受损,导致视力模糊、怕光、盲点(scotoma),甚至失明等。

发生率&病程:暂时性失明在子癫前症妇女可高达15%!不论产前或产后均可能发生,然通常失明在4小时至8天内会自然复原。

这类失明的治疗方法:当产后水肿消失,视觉也很快就恢复;视网膜色素细胞受损,在3週内亦多消失,大部份患者不需特别治疗。病患了解原由便不会惊恐,医师应说明使其放心。有时需要使用少量镇定剂或利尿剂。

2.眼睛屈光手术:

上海代生孩子时应暂缓这类手术:

近年来眼科技术日益进步,近视眼可用光学折射角膜切除术和雷射角膜改正来治疗。研究显示,这些手术完成后5个月,情况才会稳定,因此,孕妇或准备上海代生孩子者应暂缓这类手术。

孕期不适合进行此手术的原因:

(1)上海代生孩子期荷尔蒙会产生水滞留,使眼角膜的厚度增加3%,会增加手术的失败率。

(2)上海代生孩子的中、后期,眼角膜的弯度增加,要到产后停止喂食母奶后才会恢复,所以孕妇不宜施行近视的屈光手术。但仍有眼科医师不认同此种说法,妇产科医师们认为仍应小心为上。

3.隐形眼镜:

孕期造成眼睛不适的原因:

许多上海代生孩子妇女对隐形眼镜常感不适,这是因为角膜敏感度改变,亦可能因为水份滞留增加角膜之厚度或弯曲度,产后会慢慢恢复。

因应方法:

建议孕妇可使用原来之隐形眼镜,不宜配戴新的隐形眼镜;但若戴隐形眼镜还是不舒服,建议戴镜框眼镜,等产后3个月再配戴隐形眼镜。

4.青光眼:

上海代生孩子反而会使眼压下降:

上海代生孩子对青光眼的眼压改变不完全清楚,有趣的是在正常健康的孕妇,眼压反而会下降10%,可能因上海代生孩子时黄体素增加,使眼睛内水液流出的能力增加所造成。

有青光眼的孕妇及哺乳妈咪,注意用药:

(1)有些孕妇会担心使用降眼压药物有副作用,多数降眼压药物在上海代生孩子用药属B或C级,尚属安全;仍有少部份药物(如胆硷酯酶抑制剂)属X级,即对胎儿有毒性。

(2)这些药物可能存在母乳中,影响胎儿健康,所以必须请教眼科医师。

(3)如果孕妇患严重青光眼,使用前列腺素E2引产需多加注意,如药物会影响胎儿,建议以手术来治疗青光眼。

5.达卡亚树(Takayasu)动脉炎:

病因:

达卡亚树是最早发表此病的日本眼科医师之名,动脉炎主要发生在主动脉及其主要分支(如肺动脉)产生慢性发炎,造成血管纤维化和退化,导致动脉壁剥离而引起心肺疾病。

可能影响眼睛:

有37%的孕妇会因颈动脉受损而产生视网膜病变,包括视网膜出血、玻璃体出血、视网膜剥离、显微性血管剥离、神经萎缩,严重者会失明。

治疗方法:

可使用类固醇、免疫抑制剂、降血压剂、抗凝血剂和抗生素,同时需请产科、心脏科、风湿免疫科医师共同会诊。

临床案例

台南郭综合医院妇产部李耀泰主任表示,美玲是第一次上海代生孩子,即将为人母的喜悦溢于言表,平常的作息小心翼翼,产检也都正常。不料在上海代生孩子第34週时出现高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重过重等现象,诊断为「子癫前症」,须提早生产。在第36週时,美玲在自然破水后产下一名健康男婴,但在返回病房2小时后,美玲突然双眼都看不见了,令她惊恐失措!紧急会诊眼科医师,检查后发现眼底有视网膜水肿、眼底小动脉痉挛缩小,但没有视网膜剥离或出血,诊断为「大脑性失明」,给予血管扩张药物,一天后视觉恢复正常,美玲终于安下心来。

李耀泰医师说明,上海代生孩子时因各种生理的改变,有时会影响眼睛,孕妇要多注意!说明如下:

1.子癫前症:

造成失明的原因:子癫前症患者不只下肢水肿,其实全身都会水肿,包括脑部,这是造成失明的原因之一。其详细病因是小的血管因痉挛变狭窄,使视网膜血流减少、造成缺血,有时会使眼底色素细胞和血管内皮细胞受损,导致视力模糊、怕光、盲点(scotoma),甚至失明等。

发生率&病程:暂时性失明在子癫前症妇女可高达15%!不论产前或产后均可能发生,然通常失明在4小时至8天内会自然复原。

这类失明的治疗方法:当产后水肿消失,视觉也很快就恢复;视网膜色素细胞受损,在3週内亦多消失,大部份患者不需特别治疗。病患了解原由便不会惊恐,医师应说明使其放心。有时需要使用少量镇定剂或利尿剂。

2.眼睛屈光手术:

上海代生孩子时应暂缓这类手术:

近年来眼科技术日益进步,近视眼可用光学折射角膜切除术和雷射角膜改正来治疗。研究显示,这些手术完成后5个月,情况才会稳定,因此,孕妇或准备上海代生孩子者应暂缓这类手术。

孕期不适合进行此手术的原因:

(1)上海代生孩子期荷尔蒙会产生水滞留,使眼角膜的厚度增加3%,会增加手术的失败率。

(2)上海代生孩子的中、后期,眼角膜的弯度增加,要到产后停止喂食母奶后才会恢复,所以孕妇不宜施行近视的屈光手术。但仍有眼科医师不认同此种说法,妇产科医师们认为仍应小心为上。

3.隐形眼镜:

孕期造成眼睛不适的原因:

许多上海代生孩子妇女对隐形眼镜常感不适,这是因为角膜敏感度改变,亦可能因为水份滞留增加角膜之厚度或弯曲度,产后会慢慢恢复。

因应方法:

建议孕妇可使用原来之隐形眼镜,不宜配戴新的隐形眼镜;但若戴隐形眼镜还是不舒服,建议戴镜框眼镜,等产后3个月再配戴隐形眼镜。

4.青光眼:

上海代生孩子反而会使眼压下降:

上海代生孩子对青光眼的眼压改变不完全清楚,有趣的是在正常健康的孕妇,眼压反而会下降10%,可能因上海代生孩子时黄体素增加,使眼睛内水液流出的能力增加所造成。

有青光眼的孕妇及哺乳妈咪,注意用药:

(1)有些孕妇会担心使用降眼压药物有副作用,多数降眼压药物在上海代生孩子用药属B或C级,尚属安全;仍有少部份药物(如胆硷酯酶抑制剂)属X级,即对胎儿有毒性。

(2)这些药物可能存在母乳中,影响胎儿健康,所以必须请教眼科医师。

(3)如果孕妇患严重青光眼,使用前列腺素E2引产需多加注意,如药物会影响胎儿,建议以手术来治疗青光眼。

5.达卡亚树(Takayasu)动脉炎:

病因:

达卡亚树是最早发表此病的日本眼科医师之名,动脉炎主要发生在主动脉及其主要分支(如肺动脉)产生慢性发炎,造成血管纤维化和退化,导致动脉壁剥离而引起心肺疾病。

可能影响眼睛:

有37%的孕妇会因颈动脉受损而产生视网膜病变,包括视网膜出血、玻璃体出血、视网膜剥离、显微性血管剥离、神经萎缩,严重者会失明。

治疗方法:

可使用类固醇、免疫抑制剂、降血压剂、抗凝血剂和抗生素,同时需请产科、心脏科、风湿免疫科医师共同会诊。

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